骨哥手术课堂:围住 3 种术中 C 臂无菌覆盖技术

2021-11-15 19:23:34 来源:
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而出名,骨科动手术构左图时必须重视冷冻地带的保护,以免在放置构左图机的过程当中产生废料以至增加感染者的风险。

骨哥当中用的防弹法则有 2 种:一是以冷冻套包扎接收器/球管,术当中对冷冻区不作特殊对待;二是每次构左图时发觉「演奏会护士」拿上面冷冻帽/单临时散布,构左图即刻后弃去,将会构左图时以一新冷冻帽/单散布,如此反复——然后被「演奏会护士」追着骂。

最近,有学者在 Journal of Orthopaedic Trauma 上撰写了一篇文章,对 3 种保护法则的效果来进行了各种类型比较研究工作。

然而骨哥对该文当中所详述的 3 种防弹法则几无为人所知,容易对之作出当中肯的评价,只想听听大家的只想法。跑去,大家自觉又是用作什么不用被「演奏会护士」骂的法子对冷冻地带来进行保护的呢?希望大家近千名参与研讨,交流心得!

首先为了各种类型动手术间的生态系统,在科学实验开始从前对窗户、各种类型人和动手术台来进行杀菌执行,将各种类型人蹲放置于动手术台上并用冷冻单散布;由于考虑到窗户是术当中操作 C 螺旋机随之而来废料的主要可疑来源,学者们将一种特殊的在紫外线下可显色的粉末状(三聚氰胺甲醛树脂粉末状)这样一来在窗户上,用来各种类型和废料;最终在该各种类型生态系统当中对比 3 种当中用的 C 螺旋机冷冻散布新技术对保持术区及亦非冷冻的有效性,每组设置单调试验。

新技术一:(国外的)习惯新技术

当 C 螺旋机处于从前后构左图位时,四分之三的冷冻单散布在动手术台的一侧,并用冷冻管状将冷冻单单独在动手术台的一侧。冷冻帽的另一端被必需种自由垫至窗户。将构左图机转换成侧位时,冷冻单可以种自由悬挂在 X 线球管上,这会将冷冻单的种自由蚀从窗户往动手术操作地带相比抬高(左图 1)。

左图 1 A. 从前后位构左图时,冷冻单的种自由蚀垫至障碍物(蓝色斜线坚称亦非可沾染的缓冲地带,红线及斜线坚称非沾染地带,);B. 侧位构左图时,冷冻单的种自由蚀抬高(蓝色斜线坚称亦非可沾染的缓冲地带,黄色斜线标识 C 螺旋机侧位构左图时的顶部,金色双斜线坚称从 C 螺旋机正方形到窗户的测量,橙色圆圈坚称少见的废料区)

新技术二:管状夹冷冻单新技术

该法则类似于从前一种新技术,动手术台上的冷冻单散布同从前。但是在从前后位构左图时,不再必需种自由蚀垫至窗户上,而是用冷冻管状单独于动手术台上。当从从前后位转向侧位构左图时,松开冷冻夹并手持种自由蚀将冷冻单散布在 X 线管上(左图 2)。避免了种自由蚀的大幅度抬高和降低。

左图 2 A 和 B 坚称从前后位时对冷冻单种自由蚀的管状夹(蓝色斜线坚称亦非可沾染的缓冲地带);C 坚称侧位构左图时冷冻单种自由蚀的一段东北方(蓝色斜线坚称亦非可沾染的缓冲地带,金色斜线坚称非沾染区,橙色圆圈坚称废料的少见地带)

新技术三:冷冻袋中新技术

用作一种名为 C-armor 的冷冻袋中,它可以在冷冻单的一侧制造一个冷冻袋中。冷冻袋中可粘附于冷冻单的一侧,当构左图机转向侧位时,冷冻袋中可以开启,而当 C 螺旋机重返从前后位时,冷冻袋中又可重新关闭(左图 3)。这一新技术使得 C-armor 冷冻袋中的种自由蚀一直保持高于障碍物而不与其沾染。

左图 3 A 坚称从前后位时冷冻袋中的一段东北方及关闭状态;B 坚称侧位时冷冻袋中的一段东北方及停止使用状态(蓝色斜线坚称亦非可沾染的缓冲地带,金色斜线坚称非沾染区及测试废料的地带,黄色斜线指示 C 螺旋机在侧位时的正方形,橙色圆圈坚称废料的少见地带)

研究工作结果显示,以各左图当中黄色斜线所指的 C 螺旋侧位时的最高点作为参阅点,习惯新技术组的 25 次试验当中有 14 次废料地带东北方参阅点 0 cm。夹布单和冷冻袋中新技术当中,没有一个废料地带到达参阅点。习惯新技术当中,废料东北方参阅点的最低东北方为 4.6 cm。管状夹冷冻单新技术当中,废料东北方参阅点的最低东北方为 71.2 cm。冷冻袋中新技术当中,废料东北方参阅点的最低东北方为 104.2 cm。

这三种新技术之间的差异具有统计学意义。紫外线下定期检查亦非的动手术衣和鞋子,习惯新技术存在废料,而管状夹冷冻单新技术和冷冻袋中新技术当中均没有推断出废料。

参考资料

Journal of orthopaedic trauma 2016;30:e351-6.

编辑: 陈曦

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