EHJ：又一神药——他汀类药物不仅能降脂，还能解毒！

心衰（HF）和肝癌是世界范围内的值得一提公共卫生挑战。贫困人口，以及系统性有可能因素所增加，如高血压、高血压、冠状动脉性疾病、肥胖和心房颤动等，正在一同导致HF在全球的流行。HF管理的更佳大幅度更长了HF病变寿命的同时，也增加了非肾脏确诊率和致死率。

已经有的流行病学学术研究表明，肝癌是HF病变非肾脏幸存者的主要理由。除了一同的几率因素所，如高血压，吸烟和血脂异常，还有人假设HF是一种化学物质条件，也许与中枢神经系统甲状腺激活、发炎和胆固醇，一同的遗传基因易感性，以及肝癌和HF的沃克造血有关。

目前的实验信息表明，他凯也许通过不同的潜在系统具有化学确保起到，还包括抑制甲羟戊酸酯途径，抗炎、抗氧化剂和免疫调节特性等。但当今世界，很少有学术研究评估他凯镇静剂的常用与高频病变的肝癌几率和肝癌系统性致死率的的关系。

为此，来自香港浸会大学深圳医院医学部肾脏病学的专家开展了一项逾性的字段学术研究，旨在学术研究在HF病变中常用他凯与肝癌几率和肝癌系统性致死率之间的的关系。结果发表在近期的《欧陆肾脏刊物》（European Heart Journal）上。

学术研究人员常用当初解析的逾临床信息登记册，明确了2003-2015年所有下述的HF病变（n = 87102）的他凯镇静剂常用具体情况。用Cox比例有可能模型透过竞争几率重回，以少于与常用他凯镇静剂系统性的肝癌和肝癌系统性致死率的几率。

在所有下述的实验者中，平均年龄为76.5±12.8岁，47.8%为异性恋。在4.1年的中位随访中（四分倍数范围：1.6-6.8），有11052人（12.7%）被诊断出患有肝癌。总的来说，常用他凯镇静剂（相对不常用）与肝癌确诊几率增大16%有关（HR=0.84；95%CI，0.80-0.89）。

实验工序

同时，这种与肝癌几率的反比的关系依赖于间隔时间：与短期常用他凯镇静剂（3个年初-2年）相比，常用2-4年能大幅度增大1%的肝癌几率（SHR=0.99；95% CI，0.87-1.13），而常用4-6年、≥6年则能增大18%与22%（SHR=0.82，95% CI=0.70-0.97；SHR=0.78，95% CI=0.65-0.93）；其肝癌幸存者几率分别增大33%和39%。

此外，他凯镇静剂常用者的十年肝癌系统性致死率为3.8%，远低于非常用者的5.2%（绝对几率差异，-1.4个百分比[95%CI，-1.6%至-1.2%]，幸存者几率则增大26%（SHR=0.74；95%CI，0.67至0.81）。

常用他凯与高血压病变发生肝癌和肝癌系统性幸存者的几率

综上，常用他凯镇静剂与HF的肝癌确诊和肝癌系统性幸存者的几率明显增大有关，这种相似之处依赖于间隔时间。

参考文献：

Statin associated lower cancer risk and related mortality in patients with heart failure, European Heart Journal, 2021;, ehab325,