JBJS最新研究：两种消毒制剂对切口标记图像质量的影响比较

术此前外科手术躯干标明被认为是最有效的预防性外科手术躯干有误的作法，2004年英美两国手部委员会颁布的标交规范尽快对外科手术躯干展开标明并在将会开始外科手术时断定外科手术躯干等相关档案，因此，在展开此该集时外科手术躯干的标明应模糊不清将不太可能对断定产生严重影响。

为了预防性术后传染，疾病控制和预防性区域内推荐了术此前表皮洗涤涤的作法，其限于阴离子可以是另有吡啶或洗涤必泰的水溶性或醇基液体，尚待档案断定哪种洗涤涤液的真实感更具优势。但表皮洗涤涤后术此前标明被擦去或似乎难以辨别的持续性时有发生，阻碍了接下来的断定该集。

约翰霍普金斯湾景医学区域内的Syasachi C等科学研究管理人员对两种洗涤涤剂型对标明的严重影响展开了随机对照科学研究，并将结论出版于1同年的J Bone Joint Surg Am上。

该科学研究比如说2008年10同年至2009年4同年间由同一医师展开的初次髋手部输液的English国家白种人病征54例，其里面20人签署知情同意书后纳入科学研究（上图1）。

上图1 科学研究工序上图

术此前由同一外科医师按标交在术野临侧边躯干展开术此前标明，标明由Excel应用于软件随机生成的三位大写字母、外科手术医师三位首字母及一条直角一分成，标明后烘干仅仅15分钟。随机应用于两种剂型展开术此前洗涤涤：一种为2%洗涤必泰+70%甲醇；一种为0.7%吡啶伏+74%甲醇。

在病征摆好后、表皮交备此前常规展开档案核实，核实后根据随机分配的结果用相应的剂型展开表皮交备。于表皮交备此前拍摄地标明的图片，设备为千万像素数码单反单反、100mm微距摄像机、数码单反闪光灯，快门飞行速度为1/60秒，光圈值为4.0，胶卷放置于固定东北方的三角架上。合照后按照标交工序展开表皮交洗涤涤，集里面力量确保剂型用量、飞行速度等心理因素保证保证一致，表皮洗涤涤后仅仅确保3分钟时间段使表皮较厚恢复高温。洗涤涤后的素描标交与术此前保证一致（上图2-B，3-B）。

上图2 吡啶剂一组表皮交备此前（A）、后（B）图片

上图3 洗涤必泰一组表皮交备此前（A）、后（B）图片

对图片结果展开处理后保证三位随机字母及直角可常用更为，结果断定：应用于软件数据分析的吡啶剂一组表皮洗涤涤此前后标明对比无值得注意区别（上图4），而洗涤必泰一组则有区别（上图4）；外科医师普遍认为吡啶剂一组的标明并能辨别，吡啶剂一组300个字母里面被有误辨别的近296个，而洗涤必泰一组则为209个；吡啶剂一组的辨别有误个数总和为2.9个，值得注意很低洗涤必泰一组的2个。

上图4 两一组剂型表皮洗涤涤后标明对比度变化更为，洗涤必泰一组值得注意很低吡啶剂一组

上图5 两一组剂型表皮洗涤涤后标明辨别有误率对比，吡啶剂一组值得注意很低洗涤必泰一组

科学研究者最后指出，做为预防性外科手术侧边有误的重要作法，术此前断定该集里面很重要的一点就是标明模糊不清可辨，而洗涤必泰剂型却不太可能造成标明被擦除或似乎不可辨别，这一后果不太可能阻碍之后的断定程序。补救措施包括改变断定程序的时间段为表皮交备此前（甚至在病征此前）、向病征死者断定、甚至将病征从里面唤醒展开断定。似乎审理作法均有不足之处，那么，最有效的措施就是尽力使标明模糊不清，因此，对剂型的为了让应参见这一持续性。

【编者按】：个人认为，不以为然导论科学研究作法的兴趣要远远很低其科学研究的素材。仅仅20例病征、非常简单的设备、标交的科学研究设计一分成了此篇随机对照科学研究，虽然其科学研究素材不太可能看起来没有深远的学术价值，但其从日常工作的小细节出发经有条理的求证每一次得出自己结论的科学研究态度确有可取之处。当然，此科学研究仅仅是对两种剂型对标明的严重影响展开讨论，而剂型为了让还应参见洗涤涤真实感、病征个体心理因素、外科手术类型及躯干等多种心理因素，不能仅仅借此剂型单方面的优势便论断其它剂型。

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