糖尿病患者药物支架拔除后内膜修复研究

随着社会的发展，冠心病的发生率逐步升很低，据统计我国冠心病的丙型肝炎很低约 11%。学术研究表明冠心病是经皮血栓介入疗程（PCI）中导致病症死亡的单独危险因素，冠心病病症在前列腺癌螺栓术后的再继续狭窄率和血栓形成率更为为很低。在 2018 中国中医师该协会心肾脏内科中医师年会上，上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏科主任张瑞岩客座教授介绍了冠心病病症药剂洗脱螺栓（DES）移除后小肠修缮学术研究。

冠心病第一代 DES 移除后小肠修缮学术研究

1、冠心病小型猪第一代 DES 移除后小肠修缮学术研究

动物试验中辨识，冠心病猪移除第一代西罗莫司洗脱螺栓（SES）后 6 个月底小肠内膜比较相对来说，意味著与肾脏损伤瘙痒反应相对来说有关。

2、冠心病病症第一代 DES 移除后小肠修缮肾脏内超声（IVUS）学术研究

适用 IVUS 学术研究发掘出，冠心病病症第一代 DES 移除后，预科班小肠转化与非冠心病病症歧异不值得注意，但是螺栓贴壁不好多见，螺栓贴壁不好与远期心脏重大事件无相对来说彼此间，非螺栓段病症进展大多。

冠心病病症第二代 DES 移除后小肠修缮学术研究

1、冠心病病症 RESOLUTE 螺栓移除后小肠修缮光学相干断层扫描（OCT）学术研究

学术研究设为 63 名冠心病病症，其中冠心病病症 32 名。为不致误差，在病症螺栓术后完成很低压扩张，即刻 IVUS 侦测确保螺栓贴壁良好。12 个月底后 OCT 核查螺栓小肠转化和小肠特质质。结果辨识与非冠心病病症相比，冠心病病症小肠转化相对来说，以及小肠转化不匀特质相对来说。

2、冠心病病症 Firehawk 螺栓移除后小肠修缮 OCT 学术研究

学术研究设为 78 名冠心病病症，移除 Firehawk 螺栓，完成 30 天、6 个月底、9 个月底及 12 个月底的临床随访，其中 39 人自愿完成 1 年前列腺癌造影核查，同时引 IVUS、OCT 分析螺栓移除后肾脏及螺栓意味著。1 年后 IVUS 侦测辨识冠心病病症小肠内膜和非冠心病有歧异，而 OCT 侦测四支小肠内膜无相对来说歧异，意味著与 IVUS 侦测小肠内膜没有 OCT 侦测精准有关。OCT 侦测辨识四支螺栓贴壁无相对来说歧异。

3、冠心病病症 Resolute Integrity 螺栓和 Biomatrix 螺栓移除后小肠修缮学术研究

澳门人医生对 Resolute Integrity 螺栓和 Biomatrix 螺栓完成了对比学术研究，结果发掘出 Resolute Integrity 螺栓内皮遮盖比不上 Biomatrix 螺栓，虽然总的来说四支 6 个月底的遮盖意味著无太大歧异，但 3 个月底 Resolute Integrity 螺栓小肠遮盖率约到 95.4%，而 Biomatrix 螺栓的只有 86.6%，这对冠心病病症 PCI 的临床指导工作具有一定的实用价值。

PCI 和血栓旁边移植术（CABG）的并不需要策略

Syntax 学术研究中冠心病亚组学术研究发掘出，对于负数 ≥ 33 分的冠心病病症，CABG 比不上 PCI 疗程；但是对于 Syntax 负数在 22～32 之间的病症，CABG 和 PCI 在再继续次血运重建、死亡、心梗等重大事件的发生率上并无相对来说歧异。因此，对于适宜完成 PCI 或 CABG 的病症，应该再继续由 Syntax 负数完成分析，然后并不需要合适的手术方式。

小结

学术研究表明冠心病病症移除第一代 DES 后，预科班小肠转化与非冠心病病症歧异不值得注意，但螺栓贴壁不好多见；第二代 DES 中，RESOLUTE 螺栓移除 1 年后 OCT 侦测冠心病病症较非冠心病病症小肠转化相对来说，Firehawk 螺栓移除 1 年后 OCT 侦测冠心病组与非冠心病组小肠内膜无相对来说歧异。冠心病病症适用第二代 DES 预后较好，但仍需注意冠心病病症的非螺栓段病症更为为多，因此控制血压、皮质醇和血脂对改善冠心病病症 PCI 的预后比较重要。

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