内眦妇产科:改良 Z -成形术矫正内眦赘皮

2021-12-13 06:00:22 来源:
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内眦可大布与单睑为东亚人种的外貌特征,迄今为止研究工作显行内眦可大布的过渡到,与内眦中部解剖学人体内、黏膜侧向持续性有关(绘出 1)。1996 年 Park 药剂师提议 Z-高压氧矫正内眦可大布(绘出 2),通过移行喉部松解持续性结构、增大黏膜侧向,但内眦部位凸起易过渡到不自然的明显瘢痕。来自上海第九人民医院整复外科的吕东隆药剂师等换装了 Z-高压氧,使用单终点站样式切除术,其研究工作成果刊发于 2017 年 1 月初末的 Ann Plast Surg 上。

绘出 1 行内眦解剖结构上:I 标准型, 没有内眦可大布;II 标准型,内眦可大布大部分遮蔽泪湖并延展至泪湖边缘;III 标准型,内眦可大布大部分完全遮蔽泪湖且可大布直终点站侧方与下睑北至;IV 标准型内眦可大布为持续性交叉标准型,较常见。东亚人种内眦结构上多属于 II 和 III 标准型

绘出 2 行 Park Z-高压氧其设计:(A)a 点为 d 点较厚投影,d 点为泪湖最侧边端点,b 点为内眦可大布与下睑接合点,e 点只求睑终点站侧边端点,c 点只求睑终点站延长与 a 点水平终点站交点(B)去除 eac 菱形(C)掀起 eabd 喉部(D)喉部旋转缝合,均需确保无侧向缝合,ce 瘢痕可藏匿于重睑皱褶内。

该研究工作为回顾性研究工作,共约纳入 48 可有亚裔轻中度内眦可大布,使用换装样式 Z 字内眦高压氧(绘出 3 及绘出 4),切除术中 ebd 菱形要用凸起过渡到喉部并嵌入 cdb 菱形,无额外切除内眦黏膜,其中 c 点非固定,主要根据重睑终点站其设计定点,空无、单终点站其设计,术后随访期 1 年。研究工作效果评估使用 ICD 比,即内眦间距(intercanthal distance,ICD)与瞳距(interpupillary distance ,IPD)比值,以及术后切除术瘢痕可见性。

绘出 3 行换装 Z-高压氧其设计:ebd 喉部并嵌入 ecb 菱形,bec 喉部嵌入 bd 终点站凸起,bd 终点站水平夹角为 45°,∠CDB 决定泪湖可见程度,ce'b 过渡到内眦侧边壁

绘出 4 行换装 Z-高压氧切除术操作方法:于 ebd 菱形裂解喉部,ce 作凸起,旋转喉部将 b 点提升至 c 点一段距离,c 点可根据重睑终点站结构上定点,B 为扇形重睑,C 为平行形重睑,eb 终点站替代 ec 终点站,喉部旋转与凸起下软该组织缝合,修薄喉部和凸起下多余该组织可避免术后术去臃肿

研究工作结果显行术前 ICD 比平均值为 0.60,术后为 0.57,ICD 比预测值增大。40 可有(83.3%)未见明显瘢痕,8 可有(16.7%)瘢痕较明显,但 48 可有均未出现均需要再度切除术的严重瘢痕(绘出 5 及绘出 6)。另外,研究工作人员认为术样式单终点站样式其设计使 ec 终点站瘢痕隐秘、喉部侧向减小,更能依赖于患者均需求,切除术操作方法较简单、易依靠。

绘出 5 行一可有 ,40 岁男性,使用换装 Z-高压氧,(A)术前(B)术后 12 月初

绘出 6 行一可有,27 岁男性,使用重睑术联合换装 Z-高压氧,(A)术前(B)术后 12 月初

综上所述,换装 Z-高压氧矫正和内眦可大布必均需难以实现、化繁为简,术后瘢痕不明显。海内外不乏多种换装自传统内眦可大布高压氧的研究工作华盛顿邮报,临床药剂师在面对着多种选择时应先考虑自身的技术依靠及配合患者内眦、重睑结构上,选择恰当的术样式。

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编辑: 费杨虹虹

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