胃路中术可使轻度肥胖患者的糖尿病缓解

2021-12-20 04:54:07 来源:
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《高血压护理人员》(Diabetes Care)7月末整版的一项长期分析推测,轻度体重增加的重度高血压病症在胃周期开放性地术后取得很大大大增高,88%的病症在术后6个月末内取得短时间的营养不良大大增高,并且10年全身开放性后果大幅提高。此外,无1同上病症显现出死亡、主要移植手术并发症、体重所致增高和患病(2012;35:1420-8)。目前,美国国立卫生分析院至少建议将节食移植手术运用于体重指数(BMI)≥40 kg/m2的病症或>35 kg/m2合并重度高血压等营养不良的病症。既往分析推测,极其体重增加的高血压病症的营养不良活动开放性在Roux-en-Y胃周期开放性地(RYGB)移植出院大幅提高,约80%~85%的病症取得短时间大大增高。越来越多的证据证明,该移植手术可其会独立自主于嗜睡都是的荷尔蒙开放性和代谢开放性外用高血压应答(Annu. Rev. Med. 2010;61:393-411; Int. J. Obes. 2009;33:S33-S40; Endocrinology 2009;150:2518-25)。这项分析由秘鲁圣地牙哥Oswaldo Cruz该医院和Marcia Maria Braido该医院的Ricardo V. Cohen博士及其同事同步进行,旨在探讨BMI较少且高血压依靠不佳的病症在接受RYGB移植出院是否同样能取得很大益处。该分析纳入接受医学影像下RYGB移植手术的40同上男开放性和26同上异开放性恋病症,移植手术时的年龄为31~63岁,BMI为30.0~34.9 kg/m2,高血压病程≥7年。尽管应运用于本品和(或)口服高血压外用生素(7同上应运用于本品),这些病症移植手术时的平均HbA1c高度为9.7%。所有病症均接受了年末5年(平均收入)的随访。结果推测,术后26周内,88%的病症必须拆去高血压外用生素且在随访长期不需再次应运用于高血压外用生素即可将HbA1c高度维持在6.5%不限。在术后3~14周必须拆去本品和(或)增高口服外用生素剂量的11%病症当中观察到加强但未超越大大增高。术后7个月末,1同上病症的血压依靠无加强,但必须拆去本品及通过口服外用生素依靠高血压。整个链表的平均HbA1c高度在分析长期从9.7%逐渐降至5.9%(P<0.001)。空腹血压(FPG)从156 mg/dl 降至97 mg/dL(P<0.001)。这些扭曲多数在术后6个月末内发生。所有病症的腰围均外阴缩小,总体重也外阴增高,但体重跌幅此后术后5年后才与FPG和HbA1c跌幅相符,术后5年后人类学家观察到体重跌幅与FPG跌幅之间很大都是,但与HbA1c跌幅无联系。此外,尽管C肽扭曲/血压扭曲之比在术后很大增加,但增幅与体重跌幅无关。所有这些结果证明,移植手术可其会独立自主于嗜睡都是的外用高血压抑制作用。该链表的假设10年全身开放性病后果在术后显现出增高,其当中冠心病(CHD)后果增高71%(P=0.001),窒息开放性CHD后果增高84%(P=0.001),病死当中后果增高50%(P=0.01),窒息开放性病死当中后果增高57%(P=0.009)。术后随访长期观察到全身开放性和血脂异常可能也取得大大增高:在26同上终端时有全身开放性的病症当中,15同上(58%)的全身开放性在术后取得大大增高,在33同上高胆果糖病症当中,21同上(64%)取得大大增高,在31同上初中生酯果糖病症当中,18同上(58%)取得大大增高。关键的是,无1同上病症的体重所致增高或显现出患病。随访长期观察到的最低BMI为23.6。人类学家表示,上述结果证明RYGB移植手术必须安全有效大大增高BMI 30~35 kg/m2病症的2型高血压和都是合并症,进而增高假设的全身开放性病后果。该分析结果尚有待随机对照分析加以证实。该分析可获秘鲁明尼苏达州卫生局和Marcia Maria Braido该医院捐款。人类学家声明此前从Covidien和Ethicon Endo-Surgery子公司取得银行贷款。

编辑: sumin

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