PRS：仅用皮瓣整修的新技术！双侧叠加式皮瓣再造的早期经验

这项系统设计消除了对扩建时所需额外表皮的需求，以借助创立格外共存的肥大形态和额外压强的外膜，以借助创立较难眼睛的栎，同时防止连续的脂肪移植。

近年来，随着医学影像外科系统设计的进步、可选用的穿支鼻端充分的提高以及重新组建移植手术的适用，适用四个鼻端扩建双(泌尿类比固定式鼻端)已带入可取的新方法。这篇文章描述了泌尿类比固定式鼻端再生的早期充分。

从2014年1月至2018年10月，共约50可有泌尿类比固定式鼻端移植手术。所有扩建仅以延迟方固定式开展，平仅移植手术小时为10h。大多数(94%)采行外周较浅下穿支鼻端重新组建较浅静脉穿支鼻端再生。大多数(91.5%)鼻端实际上与内甲状腺寻常。两个鼻端中都较大的一个不一定位于上方(66%)，但有显著的嵌入普遍性歧异。

所有泌尿类比固定式鼻端再生仅由两名重新组建药剂师已完成。或多或少的是，单靠一名药剂师在合理的小时内开展这项移植手术有可能是不可取的。移植手术最主要从肩部切取泌尿DIEP和/或保留腿部的TRAM鼻端和泌尿较浅静脉穿支鼻端。不一定情况下，一名药剂师会再准备作囊腔，窥见一侧的内甲状腺(不一定是再曝露左方)，而第二名药剂师会开始腹部鼻端的验尸。不一定在30到45分钟内已完成囊腔和甲状腺准备。一旦已完成，就可以开始同时剥离较浅静脉穿支鼻端。不一定，泌尿的DIEP和较浅静脉穿支鼻端仅在医学影像移植手术前准备好。或多或少的是，学者早已观察到，圆锥形的较浅静脉穿支鼻端可以用来扩建的下亦然吊带；然而，同样地，它也可以用来缺少上亦然饱满，当斜面时，它可以格外多地渐变到天然胸壁上。

DIEP和较浅静脉穿支鼻端不一定必需较浅度缝合，以降低两鼻端彼此间可触及的裂隙的机会。表皮较浅度皮质化的数量歧异不大，依赖于几个因素所，最主要铀表皮损伤的程度和必需切除的本地表皮，是否有预再的外膜扩张，以及扩建的远距离。

泌尿复合固定式鼻端再生的一个优点是，除了压强之外，可以移往格外多的表皮到胸部，从而格外多地重塑共存的肥大形态。此外，它还允许摆放在额外的升华侦测器，以借助病人可调血糖。除了新扩建的侧边用Xeroform开刀外，所有侧边不一定都用氰基丙烯酸酯表皮肥皂开刀，并全面普遍性沾抗生素软膏。

200个鼻端中都有5个鼻端遗漏(2.5%)。

与鼻端关的的问题必需交还七次，其中都最主要两次阴普遍性所在位置和一次鼻端抢救。最常见的非鼻端关的肾衰竭是肩部擦伤(共有17不远处，8不远处必需移植手术)。

写作者的早期充分指出早期的泌尿复合固定式鼻端扩建术的充分指出，这是一种高度专业化的移植手术，有可能较难那些希望防止植入物且在诱导腹部民间组织总和的情况下帮助扩建术的新进病人。泌尿类比固定式鼻端扩建术是一种有效的辅助工具，可以在可放弃的医学影像移植手术危险普遍性和可放弃的肾衰竭情况下开展。在每个再生中都适用的多个穿支瓣可以移往额外的压强和表皮，在单个阶段普遍性创造出美观的共存肥大的形状。

格外多的研究工作将必需格外多地理解，特别是与替代新方法远比，提高了二次鼻端注入转化成压力和降低成本。随着充分的提高，可以联结各种其他供区部位，以适应病人截然不同的眼睛平常。

此外，对于诱导部位有并不相同的选择。可以采行一种系统设计创新的新方法，不仅根据病人的就其选择令人满意的穿支鼻端，而且还能试图提高诱导部位的感染率。这是为了改善和整个腿部的既有美容敏感度。

原始史料：

Haddock Nicholas T,Suszynski Thomas M,Teotia Sumeet S,Consecutive Bilateral Breast Reconstruction Using Stacked Abdominally Based and Posterior Thigh Free Flaps.[J] .Plast Reconstr Surg, 2021, 147: 294-303.

DOI: 10.1097/PRS.0000000000007548