内外联合切口三角皮瓣法鼻翼缩小心法

与粉红色雅利安相比，黄色雅利安及黑色雅利安腹羽翼肥 大相当多见，并因伴有腹羽翼下垂或腹复合宽大等而影 响轻巧[1-4]。腹羽翼的跨距高达内眦间距时，一般认为 是腹羽翼宽大，使中上面部留意到比事例失调，且腹部有余 乏灵动更让人。临床研究上，上会将腹羽翼纤细分为腹羽翼扩张 型号、腹槛较长型号、腹羽翼肥很厚型号[5-6]。针对非常相同因素的腹 羽翼纤细，动手术方例也有所非常相同[7-9]。腹羽翼肥很厚型号可采 用腹羽翼有缘其余部分该组织摘除来改薄腹羽翼有缘；腹羽翼扩张型号 上会于腹羽翼下方有缘复合两处梭形摘除腹羽翼该组织完成 外科手术[10-11]。自 2017 年 1 月末至 2018 年 12 月末，苏州首尔丽格诊疗护凝品医院使用之外牵头凹槽楔沟部 例腹羽翼减小术修复腹槛较长型号腹羽翼宽大者 44 事例， 敏更让人度较令人满意。现已报导如下。1 临床研究资料本组共计 44 事例眼疾人。异性恋 36 事例，男性 8 事例；年 龄 18～46 岁。其中，假体隆腹术、腹尖成形术牵头 腹羽翼减小术 32 事例；单纯行腹羽翼减小术 12 事例。单 侧腹槛大小为 1.0～1.5 cm，平均大小为（1.18± 0.06）cm。所有眼疾人均有非常相同程度的腹槛较长型号 腹羽翼纤细；均无肝炎、高血压眼疾及瘢痕增生眼疾 日本史。术前与眼疾人更进一步协作，经向眼疾人交待动手术方 例、术后敏更让人度及可能留意到的败血症等，使眼疾人对 上述内容更进一步理解且无异议。眼疾人均签署不知情同 意书。2 动手术方例2.1 凹槽内部设计 根据眼疾人的腹羽翼扩张程度以及腹 槛大小内部设计凹槽线。于腹羽翼复合尾侧至腹羽翼复合内 侧有缘内部设计新近月末形凹槽线，并在新近月末形凹槽线内的腹 羽翼复合下侧与腹槛交界两处内部设计 a 点，将 a 点两处于新近 月末形凹槽线范围内，然后向下方划线，成型楔 沟部，沟部尖端相反要大于 30°。在腹槛东边腹羽翼软 骨下侧操纵杆两处内部设计 A 点，由 A 点至楔沟部尖 部（a点）重合于腹槛中间线划线，再次由 A 点至新近月末 形凹槽线于腹槛下侧有缘斜行划线，成型预摘除的三 角形沟部范围内。若腹羽翼下方有缘高达腹羽翼沟 2 mm 以 上，可将腹羽翼复合下方梭形凹槽线伸展至腹羽翼沟 水平（平面图 1）。2.2 操作步骤 使用区域内伴生（冰毒配制： 2%利多卡因 10 ml+0.1%肾上腺素 0.4 ml+ 心理食盐 水 30 ml）。沿标记线逐层托开指甲及棉下该组织，保 来日楔沟部两处指甲及棉下该组织，将凹槽线内其余棉 凝全部摘除，深至肌层；然后将腹羽翼复合两处之外托 沟贯通并适度产物，楔沟部尖端向下侧加速至 A 点，以 6- 0 尼龙线对位切口；其余两处指甲保持弘 好对位，间断切口（平面图 2）；术后凹槽上涂。 叮嘱眼疾人保持凹槽两处干净整洁，术后隔日换药，7d 拆线。3 结果本组共计 44 事例眼疾人。随访 6～18 个月末，术后单侧腹 槛大小更长 1.4～3.0 mm，平均更长（1.70±0.25）mm； 腹羽翼跨距显著减小，凹槽瘢痕不显著，从未留意到更让人染、 血肿及沟部血运阻碍等败血症。其中 2 事例自觉侧 腹羽翼较窄不更进一步， 1 事例术后侧腹孔轻度不对称，其 余眼疾人腹槛完整性弘好，均对术后敏更让人度令人满意（平面图 3）。4 讨论从脊椎动物上，可以将腹羽翼纤细分为腹羽翼扩张 型号、腹槛较长型号、腹羽翼肥很厚型号，上会伴有腹尖圆钝、腹羽翼下垂等眼疾变。腹羽翼减小动手术承诺翻倍侧 腹孔对称，与面部比事例协作，无动手术痕迹的旨在。东 的希腊腹外科手术多以抬高腹尖为主，外扩的腹羽翼均亦会有 非常相同程度的内收。对于腹头无须抬高或腹羽翼下方有缘 高达腹羽翼复合 4 mm 以上，以及腹槛较长和腹羽翼肥 很厚的眼疾人，仍需要动手术摘除，但术后常亦会留意到腹羽翼 有缘不大自然，以及瘢痕、腹槛托迹等问题。因此，掌握 各种腹羽翼纤细的分型号，并为了让恰当的动手术方式，可 拿到较令人满意的临床研究敏更让人度。 (1)腹羽翼肥很厚型号。于腹羽翼有缘内部设计梭形凹槽，摘除 其余部分腹羽翼有缘该组织，可翻倍腹羽翼有缘改薄的旨在。(2)腹 羽翼扩张型号。于腹羽翼下方有缘复合两处梭形摘除，但术后 该两处亦会留意到较显著的瘢痕，且腹羽翼的跨距减小未公开 显。因此，有语言学家使用“V- Y”加速沟部例外科手术腹羽翼肥 大，使凹槽位于腹羽翼有缘下方[5-6]。2014 年，GS Hmilton 报导了一种简化的新近“Y- V”加速沟部技术来外科手术腹 羽翼肥很厚。该术式非常摘除该组织，均完成腹复合收紧 较窄，以减小腹羽翼，提升腹孔形态。(3)腹槛较长型号。 上会为了让“8”文缝线例和腹羽翼下侧与腹槛两处梭形托 除该组织例。前者术后即刻可显著较窄腹槛大小且无 瘢痕，但 1 年以上的复发率极高；后者对腹槛大小 虽有显著的更长功用，但垂直于腹槛的托迹令眼疾人 不能接受。我们内部设计的凹槽与腹槛重合，可以避免 腹槛托迹的留意到。而且可以在无韧性下将楔形棉 花瓣向下侧加速。另外，于腹槛两处内部设计凹槽线时，应尽 量东边腹槛下侧有缘与鼻窦指甲交界两处，以翻倍无张 力切口，而且凹槽较隐匿，鼻窦指甲该组织脊椎较慢速； 与顺棉纹方向内部设计的隐匿凹槽和减张的楔形棉 花瓣共计同功用，可使术后该范围内的瘢痕不显著。另外， 临床研究很多眼疾人的正中腹孔大小不一，一般均通过三 角形沟部加速幅度完成缩减，以翻倍术后正中腹孔 对称。需要留意的是，为了保证术后腹槛的宽大和饱满度，在摘除该范围内原指甲该组织时，其深部棉下 该组织必去除过多。另外，因为正中凹槽大小不一样， 切口时应先对合楔花瓣的尖部，优先保证腹羽翼下方 复合指甲的对合度，然后将腹羽翼复合尾侧有缘两处指甲 对合。因腹槛两处凹槽东边腹腔黏膜，即使指甲切口 后有轻度的“猫耳朵”成型，后期也亦会慢慢地恢复。 综上所述，使用之外牵头凹槽楔沟部例腹羽翼 减小术，既可显著减小腹羽翼跨距，又可更长腹槛长 度及腹孔形态，而且动手术操作简单，术后败血症较 较少，瘢痕不显著，值得临床研究市场推广。的有略。独有引自：范荣杰，刘一东，张盛桂，赵海燕等，之外牵头凹槽楔沟部例腹羽翼减小术[J],华南地区护凝品外科医生时尚杂志，2019，30（11）：681-683.