流体洁净手术室不比常规通风手术室好

公开发详见于 Lancet 月刊的一篇《流体空调系统会对疗程胸部受到感染的因素》的概述指出，与正因如此空调系统会作法举例来感叹，适用流体空调系统会并未明显改善疗程胸部受到感染发病率。这一却感叹实给诊所受到感染管理者带来了疑惑和挑战，我们在以后的外科疗程规划与改造中的又究竟该怎样设计才是最合适的？

流体空调系统会对疗程胸部受到感染的因素：一项系统会评价和驰名比对

研究者取材

外科疗程空调系统会系统会在预防疗程胸部受到感染中的的作用引发较广争议，但是目前的概要并未采纳最新确实。本文更为比对了流体空调系统会与正因如此空调系统会作法在提高疗程胸部受到感染可能会方面的有效性。

步骤

数据库 MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials、and WHO regional medical databases 等数据库中的 1990 年 1 月末 1 日—2014 年 1 月末 31 日的史料，并更新数据库了 2014 年 2 月末 1 日—2016 年 5 月末 25 日 MEDLINE 的史料。划定新标准：与预设问题最就其的研究者，即任何成年人的外科疗程高血压为研究者对象，在外科疗程适用流体空调系统会以下降整体或基底疗程胸部受到感染为目的的研究者。排除前提条件：与研究者问题不就其的研究者，不是本研究者考虑的语种的研究者，公开发详见日期在 1990 年 1 月末 1 日早先或 2016 年 5 月末 25 日之后的研究者、全体会议文章或摘要、不能拿到正因如此文的研究者。数据提取由 2 名研究者者单一完成，二者不一致时通过讨论解决。不能拿到正因如此文或公开发详见文章的重要数据或数据缺失时与作者联系。评估所有划定史料的公开发详见偏倚，以及相符确实的低质量层级，改用 RevMan5.3 软件进行时驰名比对。

结果

在 1 947 篇就其史料中的，有 12 篇符合新标准划定新标准，包括神经外科、颈部和肾脏疗程。流体空调系统会与传统空调系统会相比，8 个缓冲区研究者的驰名比对结果详见明，正因如此关节置换术后基底疗程胸部受到感染可能会无差异（330146 例疗程，OR = 1.29, 95%CI 0.98～1.71; P = 0.07, I²= 83%），6 个缓冲区研究者的驰名比对结果详见明，正因如此关节置换术后基底疗程胸部受到感染可能会无差异 (134368 例疗程，OR = 1.08, 95%CI 0.77～1.52; P = 0.65, I2 = 71%），3 个缓冲区比对的驰名比对结果详见明颈部疗程和肾脏疗程术后疗程胸部受到感染可能会无差异（63472 例疗程，OR = 0.75, 95%CI 0.43～1.33; P = 0.33, I2 = 95%）。

却感叹实

现有确实显示，与正因如此空调系统会相比，外科疗程适用流体空调系统会对提高正因如此关节置换术、正因如此关节置换术、颈部疗程和肾脏疗程术后疗程胸部受到感染可能会并恐怕西北侧。决策者、医生、行政人员不应把流体空调系统会作为一项下降疗程胸部受到感染可能会的措施 ，因此流体空调系统会设备不应装有在新外科疗程。

主要结果

详见 1 划定对比比对流体空调系统会与正因如此空调系统会作法对正因如此关节置换术和正因如此关节置换术术后基底疗程胸部受到感染因素驰名比对的史料特点

详见 2 划定对比比对流体空调系统会与正因如此空调系统会作法对颈部疗程和肾脏疗程术后疗程胸部受到感染因素驰名比对的史料特点

详见 3 流体空调系统会与正因如此空调系统会作法对正因如此关节置换术术后基底疗程胸部受到感染可能会的驰名比对结果

详见 4 流体空调系统会与正因如此空调系统会作法对正因如此关节置换术术后基底疗程胸部受到感染可能会的驰名比对结果

详见 5 流体空调系统会与正因如此空调系统会作法对颈部疗程和肾脏疗程术后疗程胸部受到感染可能会的驰名比对结果

摘译自：

Bischoff P, Kubilay N Z, Allegranzi B, Egger M, Gastmeier P. Effect of laminar airflow ventilation on surgical site infections:a systematic review and meta-ysis[J]. Lancet Infect Dis 2017;17: 553–61.

「吴安华大学教授评论」随着自然科学确实的依靠，人们对某些却感叹情的接触也在发生变化。首先确实是非常重要的，必须真实可靠，随着确实的依靠，领域确实都只重要。WHO 在新疗程胸部受到感染预防概要中的已经改用了本文的确实，驳斥「2.14 外科疗程的流体空调系统会系统会，不应适用流体空调系统会系统会来提高拒绝接受正因如此关节置换疗程高血压发生 SSI 的可能会（前提条件中选，低到极低层级低质量确实）」。其实我国早先已经有很多流体洗涤外科疗程，做了很多疗程，我们的可能会咋样，恐怕正是大家关心的却感叹情。即使不中选流体洗涤外科疗程，并不是感叹保持外科疗程空气洗涤不重要，它仍然甚为重要。无论改用何种空调系统会作法，离开外科疗程的空气都需要是洗涤的却感叹是毫无疑问的。

公开发详见文章已拿到腾讯公众号「中的国受到感染控制月刊」授权转载。

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