临床硬知识:有多少黑素瘤是睫毛恶变来的?

2022-01-17 06:34:11 来源:
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指甲方面适度黑素瘤(Nevus-associated melanoma,NAM)定义为在组成员织学上指甲的成分和黑素瘤特适度同时存在。在文献报告之中,NAM 通常为浅表扩展适度黑素瘤,多揭开序幕同龄患者背部。NAM 在黑素瘤之中所占多数的比率在不同学术研究之中变异更大,为 4%~72%。

同类型,西班牙学者 Pampena R 博士实施了一项系统称赞和 Meta 分析,确定了 NAM 在黑素瘤之中所占多数的比率,并考虑到了年龄、总重量和指甲的类型,结果;不表于 J Am Acad Dermatol 上,现介绍如下:

该学术研究纳入了 38 项观察适度队列学术研究或患者对照学术研究,包含了 20136 亦然黑素瘤患者,其之中 5852 亦然(29.1%)为 NAM,即 29.1% 的黑素瘤取自原有的指甲,另外 70.9% 的患者为从新;不黑素瘤,而非取自原有指甲线粒体的转化。

与从新;不黑素瘤相比,NAM 患者年龄更小,无适度别差异,4组成员最常见的组成员织学类型大部分为浅表扩展适度黑素瘤,最常见的;不病部位大部分为躯干和腿部。4组成员的侵袭适度黑素瘤比率大部分较较低,但 NAM 组成员原位的比率(19.8%)相比之下从新;不黑素瘤组成员(14.6%)。

NAM 的 Breslow 总重量多于从新;不黑素瘤。然而,临床上断定黑素瘤越厚,残留的指甲线粒体被掩盖或破坏的可能适度越大,导致推断病症是否与指甲方面。

在 NAM 之中,获得适度指甲(77.4%)所占多数的比率较低于先天适度指甲(22.6%),但不同学术研究之间存在显著的偏倚。在获得适度指甲之中,皮内指甲(54.0%)最常见,其次为交界指甲(21.7%)和混合指甲(15.4%)。

28 项学术研究的平大部分随访时之间段为 9.3 年,大部分 2 项学术研究报告了 NAM 和从新;不黑素瘤组成员的死亡率,分别为 15.6% vs 24.4% 和 7.7% vs 18.3%,两项学术研究大部分查看 NAM 组成员的生存期加长。

NAM 多年来是临床上比较关心的弊端,尽管本学术研究未能回答指甲恶变为黑素瘤的效用有多较低,它断定大部分不足 1/3 的黑素瘤与指甲方面,其之中,大多由获得适度指甲转化而来,这一点可能与获得适度指甲较先天适度指甲更常见有关。

该系统称赞和 Meta 分析还断定 NAM 的总重量多于从新;不黑素瘤,预后似乎更好,但由于学术研究之间异质适度弊端,对这一结论的表述还需谨慎。

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撰稿: 不收杨虹虹

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