ESMO 恰巧：Durvalumab 可延长 III 期肺癌 PFS 约 11 个月

葡萄牙马德里当地时间 2017 年 9 翌年 9 日，来自葡萄牙的 Luis Paz-Ares 副教授在欧洲学会（ESMO）年会上列入了 PACIFIC III 期临床实验的结果，并同步在线发表于 NEJM 上。

非小细胞肺癌（NSCLC）症状里，共约 1/3 始终保持 III 期，迄今的规范放射治疗工具是以锂进一步将的肌肉注射提议倡议恶性肿瘤，但至少能授予共约 8 个翌年的无进展生存期（PFS），五年生存率至少为 15%。Luis Paz-Ares 副教授指为，「已经有证据指出，恶性肿瘤与 PD-L1 类似物之间有协同作用，因此我们想探索规范放肌肉注射后使用 PD-L1 类似物的」。

PACIFIC 是一项随机、双盲、阿司匹林对照的国际多里心科学深入研究，也是第一个将特异性类似物用作「经以锂进一步将的肌肉注射提议倡议恶性肿瘤后仍未进展的 III 期 NSCLC 症状」序贯放射治疗的 III 期临床实验。该试验车在 26 个国家/周边地区的 235 个里心进行时，招聘 713 例经以锂进一步将的肌肉注射提议倡议恶性肿瘤后仍未进展的 III 期 NSCLC 症状，476 例接受 Durvalumab 放射治疗（每 2 周使用 10 mg/kg），237 例接受阿司匹林放射治疗，共计 12 个翌年。主要深入研究终点为 PFS 和 OS。

Durvalumab 第一组 PFS 为 16.8 个翌年，阿司匹林第一组 PFS 为 5.6 个翌年，风险比为 0.52。Paz-Ares 副教授指出，「Durvalumab 增大了 48% 的癌症进展有可能，所有亚第一组症状的图表分析均支持这一结果」。

接受 Durvalumab 放射治疗的症状与使用阿司匹林的症状相比之下，放射治疗相关所致血案的死亡率计有 68% 和 53%；特异性相关所致血案死亡率计有 24% 和 8%。严重影响肺炎（3/4 级）死亡率计有 3.4% 和 2.6%，因严重影响肺炎不能一直接受放射治疗的症状比例计有 6.3% 和 4.3%。以上图表指出，Durvalumab 第一组的有毒催化轻微很低阿司匹林第一组，严重影响有毒催化类似。

Paz-Ares 副教授揭示道，「Durvalumab 适应性良好，相比之下阿司匹林第一组很大改善症状的 PFS，延长时间 ＞11 个翌年，放肌肉注射后使用 PD-L1 类似物或许可以成为暂时性晚期不可切除的 III 期 NSCLC 症状的一个取而代之放射治疗为了让，期待来得慢的随访时间后授予的 OS 图表」。

来自 Ramón y Cajal 大学医科的 Dr Pilar Garrido 副教授点评到，「PACIFIC 试验车是大型 III 期 NSCLC 症状临床实验之一，它证明了 Durvalumab 可以延长近 3 倍的 PFS，带来了前所仍未有的临床获益。来得或许欣喜的是，Durvalumab 有毒催化与阿司匹林第一组有所不同。总生存期结果虽尚仍未揭晓，但可喜的 PFS 图表提示，以锂进一步将的肌肉注射提议倡议恶性肿瘤后的 III 期 NSCLC 症状可以为了让此种放射治疗作为一个取而代之的放射治疗为了让。迄今看来，特异性放射治疗倡议放肌肉注射是最佳为了让，但给药物放射放射治疗和给药物时机还才可进一步探索。」

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