甲状腺癌扩大切除不提高病症生存率

2022-01-17 06:34:17 来源:
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由于从前资料显示病变状癌(PTC)全切比果手术的生存能力很高,因此简要一直破例>1 cm的 PTC均需全面实施全切术。来自美国杜克大学医学当中心外科的Adam MA学者等为了证实这一简要,顺利完成了一项大型美学配置文件研究工作,提示病变癌扩大手术不会提很高生存能力。文章最近发表在Ann Surg杂志上。

该研究工作纳入了美国国内癌症资料库当中从1998年到2006年因PTC较小在1.0-4.0cm实施过病变手术术的一共61775名患儿。使用COX比例风险模型评价扩大手术术与生存能力之间的关系,与此同时变更了病童人口相似性及临床因素(共存病,癌症扩散,多发灶性,黏膜及所在位置移转到,放射性硫治疗)。

研究工作最近,62775名PTC患儿,54926名实施了病变全切,4849名实施了果手术术。与果手术术相比较,全手术术的患儿更多的患有黏膜移转到(27% vs 7%),腺外浸润(16% vs 5%)及多灶性(44% vs 29%)。随访当中位期是82个年末(60-179个年末)。

多变量的变更后,全切术与果手术术相比相比较生存能力相同(癌灶1-4cm);以较小来评价术式与生存能力的相关性:1.0-2.0 cm的HR = 1.05,2.1-4.0 cm 的HR = 0.89。老年,年长,黑种人,低收入,较小,已存的黏膜及所在位置移转到都是能单独降低生存能力的因素。

研究工作表明,从前简要决定PTC>1 cm的均需全面实施病变全切。但是,在本次大规模的配置文件研究工作当中并没有显示全切能导致更很高的的生存能力。通过本次研究工作结果所引发的问题是:对于病变状癌选择术式时是否不应把较小认作唯一的通知,这均无需更全面性的研究工作。

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出版人: 宋朝宁宁

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