虹膜矫正

龟头切掉术

[适应证]

1.闭角型青光红斑临床在此之前期。

2.无水肿红斑眼睛阻滞特质青光红斑。

3.青光红斑球则有引流术的组成部分。

4.皮肤病摘除术中预防眼睛阻滞，只需挽出结晶核。

5.很小的龟头。

6.龟头炎眼睛开锁。

7.水肿移植术中预防眼睛阻滞。

8.减弱龟头血管壁的脊柱力，增大眼睛。

9.镜片龟头切掉。

10.眼睛上移，视轴光源被遮蔽。

11.较小的的中央水肿环纹。

[术在此之前马上及]

1.缩瞳。牵头皮肤病切除术则需散瞳。

2.有低红斑压者需先用药物电枢。

3.术在此之前麻醉免疫抑制和苯甲酸美辛减轻术后反应。

4.球后阻滞及球病变诱发。

[切除术步骤]

1.开睑容器撑开红斑睑，上直脊柱缝线驱动分开红斑球。

2.凹槽 在水肿故称左侧来作长约5mm以穹隆部为基底的病变瓣。在角环后界作3mm长的弧形环凹槽，之则有凹槽跨度一致。排便上直脊柱缝线。

周边地一区龟头切掉术

⑴轻压凹槽后唇，放出少许楼内水，待龟头保命少许于凹槽则有（由此可知1）。

⑵夹住保命龟头最低点，与环度角引起争议龟头约0.5～1mm。右手持剪从环表面剪除龟头（由此可知2）。

⑶轻压已闭合的凹槽，使内凹槽摇动，松脱夹于凹槽内的龟头，血管壁收缩，眼睛恢复圆形（由此可知3）。

⑷若凹槽两边龟头叶面难恢复，可向凹槽内麻醉少量粘弹剂挤压叶面龟头复位（由此可知4）。

或用龟头拖直接将夹在凹槽内的龟头装入在此之前楼内（由此可知5）。

⑸也可直接夹取周边地一区龟头，努出凹槽则有剪除（由此可知6）。

镜片龟头切掉术

用于水肿环纹，静止特质先天特质在此之前极特质皮肤病与核特质皮肤病，眼睛移位。优先必需的镜片龟头切掉部位依次是a的中央一区，b未散瞳时，最差不多视轴的乳白色水肿一区所对应在的龟头；c戴裂隙镜所测得最佳视力所在轴位的龟头；d的中央偏喉正下方。

⑴局部血管壁切掉：目的是解除龟头隔膜，增大眼睛进红光。并不一定于小片的中央水肿环纹，龟头轻度萎缩。用镊子经凹槽夹住12基点眼睛故称龟头（由此可知7）。

努出凹槽，剪口伸展内直脊柱，剪除约1mm长的有组织，送回其余的龟头有组织，左侧龟头有一半圆形缺口（由此可知8）。

若为眼睛上移，凹槽一一区在6基点，来作正下方血管壁切掉。如果操作有困难，可转至左侧凹槽来作龟头小块术。

⑵中幅龟头切掉：适应证与血管壁切掉并不相同，切掉全域稍大（由此可知9）。

⑶节段特质龟头切掉：全称椭圆形切掉，用于复杂的青光红斑切除术，龟头萎缩，眼睛偏小的皮肤病切除术，并不一定必需左侧龟头，对水肿瘢痕居住左侧或的中央者，也可必需喉正下方，现多不首倡用此方法强化先进特质绕核特质皮肤病的视力。切掉全域应包括血管壁和开大脊柱在内的全部龟头有组织。用镊子夹取位于的中央靠内的龟头有组织，努出龟头直至眼睛边故称张开凹槽。度角向内牵努，钉向内挤出张开的龟头叶面可得一较狭小的切掉全域（由此可知10）。

钉水平挤出，可得到一个较窄的切掉全域（由此可知11）。

⑷Elschnig龟头囊膜切掉术：全称双凹槽水肿囊与龟头切掉。在10点、2点各来作一个大概3mm的全层环水平凹槽，在此之前楼内内注入粘弹剂。用20号穿刺针在距水肿故称3mm处打碎龟头（由此可知12A）。钉正下方刀刃伸展龟头正下方，刀刃分别伸展6点和2点各剪一次，长度约5mm，放弃钉（由此可知12B）。从此凹槽伸展龟头镊夹住已拆开龟头游离项端向凹槽则有牵努，使之展平。从2基点再行次伸展钉，正下方刀刃伸展龟头后侧，刀尖伸展6基点，钉弯弧面伸展水肿故称，剪断游离部分龟头（由此可知12C），得到一个紫红色直角的菱形凹槽（由此可知12D）。

⑸Wilmer龟头切掉术：全称单凹槽龟头切掉。并不一定于需来作皮肤病切除术的产妇。在左侧1基点来作一水肿故称半层小块（A），凹槽长7mm。用专用水肿刀切透后半层水肿有组织后，刀尖从距水肿故称3mm处的龟头表面向后打碎龟头（B）。扩大龟头凹槽至5～6mm。伸展龟头剪正下方刀刃到龟头后侧，刀尖伸展6基点，距水肿故称3mm，分别拆开10～6点和2～6点两条连线上的龟头（C），镊子夹出已游离的龟头有组织（由此可知13A～D）。

1.挤出斜向不同可获得几种不同的龟头周边地一区切掉形状。水平斜向挤出可获得宽基底的菱形缺口，度角斜向挤出可获得窄菱形缺口（由此可知14）。

2.龟头弹特质强，牵努后仍可弹特质恢复，故一般不需用容主要用途伸展凹槽修复龟头，以免损害结晶。

3.用钳子伸展凹槽夹取时，应用力压迫龟头，以免损害正下方的水肿。

4.色雷斯龟头要注意眼睛故称变形状态和红斑内龟头剩余跨度，防止努出以致于，切掉过大。

5.已萎缩或有隔膜的龟头，挤出可引起创口并发症，可注入粘弹剂压迫肿。若术在此之前已注意到有新生静脉，众所周知先用钕激光光凝确保安全静脉再行切除术。不大的并发症一区，用水下电凝容器直接电凝肿。

6.要尽可能避免在位于睑裂部位来作宽基底龟头周边地一区切掉。若必需，应来作较小的窄幅周边地一区切掉或小块。

7.应过度牵努龟头，以免损害则有露的睫状体。

8.无水肿红斑行镜片龟头切掉时，为防止循环系统阻滞，众所周知同时来作在此之前部循环系统切掉，并再行来作另一个周边地一区龟头切掉术。

9.单红斑拔掉一天，几经二天开放点脑。

10.若红斑内反应明显，可滴散瞳剂散瞳。

11.继续麻醉脑和苯甲酸美辛。

[术后并发症及处理]

1.并发症 来自于龟头辐射状静脉，或凹槽内环深层静脉，造成在此之前楼内积血。应取半卧位休息，若注意到有龟头新生静脉，可来作钕激光龟头光凝术确保安全静脉。用肿药。

2.龟头炎特质后隔膜，与切除术创伤，共同点有关。常规抗炎用药，散大眼睛。

3.龟头未完全切透，残存一层深褐色的色素上皮。不需再行切除术，可用Nd：YAG激光小块上皮层。

4.无结晶红斑眼睛阻滞特质青光红斑，在此之前楼内变浅，红斑压升低。需来作在此之前部循环系统切掉及另一周边地一区龟头切掉术。

5.并发症或炎特质的水致循环系统变黑。轻者采行温和的药物用药，大多的循环系统积血可在2月内来作闭合式循环系统切掉术。