Ann Thorac Surg：肺癌手术中肺段切除术方案 切割切下器 vs 电刀?

2020年3同月，李鹤如此一来系主任法制作组成员的必要性癌症深入研究结果“Methods for Dissecting Intersegmental Planes in Segmentectomy:A Randomized Controlled Trial”在国际胸内科届法理期刊、美国胸内科中医师该学会官方杂志Annals of Thoracic SurgerySkype发表。本文通讯作者为武汉大学的大学附属机构瑞金医院胸内科李鹤如此一来系主任，刘武圣Dr和金润森Dr为本深入研究的共同第一作者。

该深入研究为必要性、高血压设计。深入研究历时两年，证实了在给与肺段撕裂术的患者当中，用到整块撕裂器处理段间六边形在术后并发症比率方面有引人注意优势，且并就会增加肺功能损失及总医疗费用，为癌症上肺段撕裂术东北角间六边形根本原因的选择提供了举足轻重的循证医学证明（注册号：NCT03192904）。

在晚期肺炎当中，组成员织学性肺段撕裂能获得与肺叶撕裂相当的远期，且适于术后肺功能的保有。因此，美国国家综合性胃癌网（NCCN）非小细胞会肺炎癌症实践指南已将肺段撕裂术列于晚期肺炎的标准术式之一。但由于肺段组成员织学复杂、变异较大，且段与段之间无法明确界限，用何种方式分离段间六边形就如此一来了肺段撕裂术当中的在实践中。因此，瑞金医院胸内科法制作组成员卓有成效了本项必要性深入研究，对比两种目前最常用的段间六边形根本原因的城外移植手术期结果，主要深入研究终点为术后并发症比率。

本深入研究原定入组成员136则有，但由于当中后期核查时2组成员间并发症比率相差过大原定取消，取消前入组成员了自2017年6同月至2018年3同月间在瑞金医院胸内科给与肺段撕裂术的70则有病则有。最终有65则有纳入分析，其当中整块撕裂器组成员33则有，电刀组成员32则有。2组成员在性别、年龄组、吸烟史、ASA高分、位置等较宽图表上仅有无引人注意歧异。对比2组成员的城外移植手术期图表，结果看出整块撕裂器组成员的术后并发症比率显著低于电刀组成员（2/33, 6.1% vs 11/32, 34.4%, P =0.004）。

所示1 本深入研究入组成员流程所示

进一步分析看出，导致并发症比率歧异的主要原因是电刀组成员过后漏气或拔管后气胸的比率引人注意高于整块撕裂器组成员。与此同时，2组成员在其他城外移植手术期指标，以及肺功能保有和住院总费用等方面仅有无引人注意歧异。但两种段间六边形根本原因的远期仍必需长期随访结果。

原始引自：

深入研究者简介

李鹤如此一来 主任中医师，Dr生指导老师，瑞金医院胸内科科主任，美国内科学院如此一来员（FACS），当中华医学会胸心血管内科支会干事，当华南地区中医师该学会胸内科中医师支会干事，上海市中医师该学会胸内科中医师支会会长，当华南地区中医师该学会人造人内科中医师支会常委，当华南地区抗癌该学会腔镜与人造人内科支会常委，善于以CT移植手术为主的肺炎、食管或贲门癌、纵隔、胸膜等背部营养不良的综合性用药。深入研究方向：肺炎、食管癌及胸腺瘤的癌症与典范深入研究。

刘武圣 医学Dr，任教于武汉大学的大学癌症医学八年法制，指导老师为瑞金医院胸内科李鹤如此一来系主任。深入研究方向：肺炎、食管癌的癌症与典范转化深入研究。

金润森 医学Dr，武汉大学的大学附属机构瑞金医院主治中医师。主要投身于背部CT内科用药的癌症深入研究与非小细胞会肺炎发生转变及分子靶向用药的典范深入研究。