膝关节多发肌腱损伤:一期修复 还是分期?

2022-01-31 06:23:26 来源:
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脊椎多发腓骨损伤(MLKI)并不常见,其病人极具趣味性。大部分专家相信保守病人不合适,而动手术修缮或改建则可明显改善症状的临床预后。由于缺少相应的革命性探索性研究工作,所以目前仍未有 MLKI 的动手术和术后休养病人最新。此仅,MLKI 的的测试、动手术方法、动手术时机、术后休养计划以及术后仅存在争议。

有的主张一期修缮或改建脊椎仅腓骨,再二期改建交叉腓骨,也有的主张同时修缮或改建脊椎内仅腓骨。2009 年,Mook 概述近 60 年来 386 实有动手术病人的 MLKI(24 项概述性研究工作)的,挖掘出一期和应于修缮的相近。为此,来自澳大利亚南卡罗来纳州综合大学妇产科教育中所心的 William 博士等概述了 2009 年以来的研究工作,提示一期和应于修缮或改建 MLKI 无明显相异。文章全面性发表在 Current Orthopaedic Practice 上。

作者搜索 MEDLINE、Pubmed、Cochrane Databases 和 Google Scholar 等数据库,收集 2009 年到 2014 中所期一期或应于进行修缮或改建 MLKI 的研究工作,符合归属于条件的共 11 项研究工作。其中所 2 等于 level Ⅲ研究工作,9 等于 level Ⅳ研究工作。MLKI 下定义为脊椎四条腓骨或腓骨复合(前、后交叉腓骨、内侧副腓骨和后仅侧角)中所的 2 条频发损伤。

研究工作共归属于 274 实有 MLKI 症状,其中所成年人 201 实有,妇女 73 实有。有 39%(107 实有)的症状选取应于修缮,有 61%(167 实有)的症状行一期修缮。IKDC(International Knee Documentation Committee)评分是研究工作最常用的评分量表。然而,研究工作并未挖掘出一期修缮和应于修缮病人 MLKI 的相异。

总而言之,很多研究工作深入探讨比起一期或应于进行修缮或改建 MLKI 的,但是仍未有足够的循证医学证据赞同一期还是应于病人很好。因此,仍需要进行多教育中所心革命性的探索性研究工作去评估 MLKI 的哪种病人计划更有效。

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编辑: 王妍

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