编译丨阿司匹林
英国时间2021年10月11日，默沙东向英国食品和药品监督管理局（FDA）申请对其生归因于产的治疗新冠口发作功用molnupirir的紧急批准。
这种用药必需在浮现新冠病毒感染患者之后的5天内服药，每天8片，一个放射治疗5天。该用药的三期临床试验数据显示，按照明定服药molnupirir可以将轻中亦会度新冠高危人群的中亦会风或死亡安全性减低大约50%。如果此种用药获批，将有希望缓解有可能亦会在冬季暴发的当今世界新冠疫情。
对于这个有有可能成为第一个获批的口服抗病功用，在一片欢呼之后，业界也宣称了针对该款用药的一些疑惑和有可能的局限月份性，比如易变异的新冠病毒病毒感染是否很快亦会归因于抗药月份性、molnupirir是否亦会使有机体DNA归因于变异、该药的给药窗口更加狭窄，针对中亦会度和重度病征是否有效等。
针对这些疑惑，molnupirir的生产功勋之一，来自范德比尔特所学校（Vanderbilt University Medical Center）的Mark R. Denison精神科对该药的抗药月份性、致癌和下一步的生产信息化做出了点出。
抗药月份性
Molnupirir与现在用来类似物病毒感染的中亦会和免疫球蛋白主导作用分子结构有很大的区别。
既有的中亦会和免疫球蛋白针对的是新冠病毒病毒感染内层的刺状细胞内。这些刺状细胞内是新冠病毒病毒感染用来抓住人体细胞内的工具——就像一个尾端一样钩住细胞内，借此来为进入细胞内做匆忙。而Molnupirir针对的是新冠病毒病毒感染用来复制其遗传密码的一种酶。这种被被称作 RNA 磷酸化的酶在大多数冠状病毒病毒感染中亦会几乎相同，而且非常平衡，比刺状细胞内要平衡的多。所以Denison精神科显然，新冠病毒病毒感染因为主导作用分子结构的原因，Molnupirir归因于抗药月份性的有可能并不大。
但为什么还亦会有新冠病毒病毒感染归因于抗药月份性的安全性呢？这与主导作用分子结构无关，而是更多与人们的发作常常有关。
由于现在使用的是中亦会和免疫球蛋白，所以新冠病毒病毒感染的治疗是由医疗专业人员注射的。在疗养院和医疗机构的环境下，绝大部分的人都接受了全都低剂量的治疗。口服新冠用药很大的增加了发作的方便月份性。由于Molnupirir可以由病征自己每天在家服药，而且一天要服药 8 次麦芽糖，许多病征有可能只服药几片麦芽糖，然后在他们开始好像好转时终止服药。将亦会有亲戚浮现患者时，不管是否患病新冠病毒感染，他们都有可能亦会只服药部分低剂量。就像病征跳过或不致地服药药剂一样，这将为病毒病毒感染归因于耐药月份性创造完美的条件。
Denison精神科显然，再度是否归因于抗药月份性很大程度上并非取决于病毒病毒感染或用药，而取决于人的常常。
用药致突变月份性
Denison精神科显然，用药致突变月份性确实是一个司空见惯和值得更进一步研究工作的疑惑。
冠状病毒病毒感染的磷酸化通过在其环境中亦会爬行酪氨酸，并将它们串在一起形成病毒病毒感染的RNA。Molnupirir在此过程中亦会可以充作“上当”的角色。当病毒病毒感染抓住Molnupirir而不是一种酪氨酸时，亦会再度因突变太多而崩溃，再一加剧“致死致突变月份性”。疑惑就在于有机体细胞内在企图复制DNA时也可以抓住“上当”，引发大家对用药致突变月份性的忧虑。
由于这种致突变安全性的存在，即使Molnupirir再度获批也不亦会像达菲（抗流感用药）那样的用药。在病征服药Molnupirir和精神科开处方时，还是必需权衡考虑得失。
同时，这也是近期生产必需继续关切的一个之外。杜克所学校的研究工作人员用来测试致突变月份性安全性时，是将某些哺乳动功用细胞内系月份32天曝露于该用药，这与病征将曝露5天的确实发作放射治疗还是相去甚远。
确实上，衡量安全性是一项紧迫的任务。首先必需给人们服药必需评核的用药，然后研究工作多年。然后必需计算曾经服药过这种用药的人和很难服药过这种用药的人二者之间的肝癌发病率和病毒感染率是否存在差异。这在新冠疫情这样一来，对治疗用药生产反应速度敦促甚高的但亦会，高难度尤为大。
参考是从：
Scientist behind Merck's Covid pill： We need to watch out for resistance
是从：新浪医药新闻
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