针灸次测试确认了其精确性后,能避免突起淋巴抽脂日益十分困难用于疗程急性缺血性馀里面。血凝块主要由三其余部分都由:胶原,巨噬细胞和巨噬细胞。此外,我们注意到栓子的病理掺入含有馀里面病因的重要信息,可以预测置之不理和针灸肾功能。最初的深入研究注意到了血凝块行进(clot migration)对突起淋巴抽脂的技术和针灸成功的不良影响,并且与转好的针灸肾功能有关。Kaesmacher 等的深入研究注意到了一项确定血凝块行进的有趣作法,不仅都有 CTA 和 DSA 二者之间直接观察到血凝块行进,还注意到了间接病症比如豆纹淋巴段从未下行但是影像学提示基底节梗死。尽管确凿证据很少,血凝块行进的牵涉到率介于10-30%二者之间。在这些先导性深入研究里面,Maegerlein 等注意到矿物质巨噬细胞的血凝块更更易牵涉到行进。不过,这个深入研究的病患比例较少,可能是从未达到显著性不同的原因。实例1,血凝块行进的直接确凿证据。A 平面图,突起位 CTA 表明左边 MCA 远端下行(箭头);B 平面图,再通疗程此前的 DSA 表明血凝块向此前行进到 M2段近端(下温):实例2,血凝块行进的间接确凿证据。CTA(A 平面图)和 DSA(B 平面图)皆表明 M2段下温下行。然而,置之不理术后 CT 表明尾状核梗死(C平面图)、内囊和豆状核此前部梗死(D 平面图),提示豆纹淋巴段 MCA一定牵涉到过下行:2019年8月来自德国的Peter B. Ss等在 Stroke 上公布了他们的深入研究结果,目的在于探讨是否血凝块里面的掺入会不良影响血凝块行进以及随后的置之不理疗程和针灸肾功能。深入研究者对此前瞻性函数调用进行了回顾性数据分析,合计198例不间断的MCA 下行的病患。他们探讨了血凝块病理里面主要掺入(胶原、巨噬细胞和巨噬细胞)、置之不理开刀此前CT 上栓子的变小、突起淋巴长度和血凝块的行进。163例病患满足扩及标准,其里面36例(22.1%)可见血凝块行进,肾脏溶栓率为66-69%。对于血凝块行进的病患,血凝块里面巨噬细胞水平明显高于血凝块从未行进者(median 50% versus 26%, P则有0.001),胶原的水平少于血凝块从未行进者(43.5% versus 62.0%, P则有0.001)。行进和稳定的栓子的馀里面病因没有不同。多原因数据分析表明高比例巨噬细胞(adjusted odds ratio, 1.03 per median percentage, P则有0.001)和很短的突起淋巴(adjusted odds ratio, 0.90 per mm, P则有0.008)是血凝块行进的独立国家预测原因。最终作者认为矿物质巨噬细胞的血凝块以及很短的栓子是血凝块行进确实的预测系数。对于 MCA 下行能够进行肾脏内疗程的病患,血凝块行进可能会对置之不理开刀和针灸肾功能带来不良影响。原始注解:Peter B. Ss, et al. Histological Clot Composition Is Associated With Preinterventional Clot Migration in Acute Stroke Patients. Aug 2019. Stroke.