瓷贴面大修的临床应用研究现状

2022-02-07 06:07:51 来源:
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青花砖墙(porcelain laminate veneer,PLV)复原是为了遮盖此前牙咽面上的缺陷具体情况而运用于大块涂层互换青花复原体至患牙咽面上的一种复原工具,自20世纪80年代开始用到病理,迄今其已蓬勃发展再加为气管复原讲授领域的一个新的学术研究版块,系统会普遍性青花砖墙复原的病理系统设计者华盛顿邮报愈加上升。笔者对青花砖墙复原的系统会普遍性病理系统设计者疑问作一综述。

1. 青花砖墙复原的适应证和禁忌证

多达年来随着气管复原器材的蓬勃发展与促进、录制高水平的大幅提高及间歇大块剂的产生,病理上青花砖墙复原出乎意料实;大的病例华盛顿邮报大幅上升,因此青花砖墙复原的适应证和禁忌证也在大幅健全及扩充。

迄今大基本上历史讲授家认为氟斑牙,颜料或变黄色牙,牙过道变大,牙釉质发育不良或钙解构不全,切角心室或牙体心室<4 mm,中线偏移牙,扭转牙,锥状牙等牙体心室审美复原具体情况,是青花砖墙复原的适应证,首选青花砖墙复原治疗。但有历史讲授家建构迄今复原关键技术认为青花砖墙的适应证如下:(1)变黄色牙;(2)轻中度釉质发育不良;(3)牙冠状态不良;(4)切牙的切微细心室(牙冠余留>2/3);(5)咽颊面上隐裂,无牙髓炎症状和雀斑鼻病变;(6)牙间小过道关闭等审美普遍性复原;(7)轻度犬齿排列不齐的牙面上凸度缩减。正确可选择青花砖墙复原的适应证是出乎意料气管复原的关键。

对于受力过紧和重度夜拓牙,无必要粘接面上积(如釉质心室超过牙冠咽颊面上的1/2,大面上积心室深多达牙本质,雀斑掺入难免,牙骨质粘接力一比),可作为青花砖墙复原的一般来说禁忌证。

2. 青花砖墙复原涂层

青花复原涂层用到病理已有100年的历史,迄今病理系统设计者大多的全青花涂层按主要再加分可分为白榴石基全青花、二铥铍基全青花、钨基全青花、氧解构锆基全青花等系统会;按病理不几倍处理工具可分为白云石类和非白云石类;按录制步骤的各不相同,可分为铜质造陶青花砖墙、烤青花砖墙、铝青花砖墙、CAD/CAM青花砖墙等。烤青花砖墙和铜质造陶青花砖墙复原涂层,迄今在病理上系统设计者大多。

2.1 烤青花砖墙

运用于白云石录制青花砖墙后,耐火代HG上直接上青花,然后在真空烤青花炉内工件并进;大时。其MLT-简便,工商业费用价格低廉,且无需特别辅助器械,因此病理上得以广泛系统设计者。此部份,其平均较厚最低可至0.3 mm,使牙体拓除以作先;大时尽总量少拓除。但烤青花砖墙质地较脆,于真空烤青花炉内工件步骤中青花砖墙肇因注意到若夫特涅韦现像,造再加烤青花砖墙具有较高低压的抗折裂高水平。

2.2 可铜质地板陶青花砖墙和热压铜质造陶青花砖墙

热压铜质青花砖墙是迄今病理极其常以的青花砖墙种类。它是运用于失蜡法,将铬复合地板陶青花铜质造再加状。铜质青花涂层在大幅更新换代,普遍性能指标和低压逐渐大幅提高。第1代铜质青花(IPS Empress I,抗弯低压将多达180 MPa)涂层在铜质再加后很难在其上加青花,复原体表面上会的黄紫色产生只能在比黄色后在铜质青花表面上会部份颜料。第2代铜质青花(IPS Empress II,抗弯低压为300~400 MPa)可以极好发挥犬齿的黄紫色和质地,但仍需部份颜料,在病理上初步获了极好的复原功效。第3代铜质青花(IPS e.max Press,抗弯低压多达400 MPa以上)在大幅提高原有低压的基础上,还可在铜质青花体上进;大时回切,用粉浆涂塑的工具进;大时补青花从而修正复原体的状态进;大时饰黄色。有学术研究指出,经模拟长期轮轴试验中注意到,可铜质地板陶青花砖墙和热压铜质造陶青花砖墙的耐拓普遍性与牙釉质基本一致,铜质青花砖墙较厚多达0.5 mm时,与烤青花砖墙相比,铜质青花砖墙的抗弯低压几倍有过之而无不及烤青花砖墙,可多达160~182 MPa。且可铜质地板陶青花砖墙和热压铜质造陶青花砖墙收缩率较高,状态颇为直观。但可铜质地板陶青花砖墙和热压铜质造陶青花砖墙并不需要拓除较厚将多达0.6~0.8 mm的牙体组织,并且操控繁琐,在对重度变黄色牙的遮黄色能力也上稍逊于烤青花砖墙的遮黄色能力也。

2.3 铝青花砖墙

运用于钨工件并融合再加骨架,再次掺入镧料地板,即地板渗透钨青花。由于钨晶体相互间产生连接,并构再加特罗斯季亚涅齐,其急剧地阻碍陶青花石墨烯中微裂纹的扩展,从而大幅提高地板渗透钨青花的低压,可使其低压超过将多达450 MPa。但因其含大多的钨晶体,工作效率一比,因此在铝青花砖墙表面上会工件就并不需要通过上饰青花来轻巧,并且还要间歇青花核作为底衬。此部份,地板渗透钨青花砖墙还并不需要比如说的铝青花炉工件仪器,其MLT-多样,铝青花炉工件时间不长,并且工商业再加本较比起。

2.4 CAD/CAM青花砖墙

CAD/CAM青花砖墙是气管复原领域简介的一种全青花砖墙,其是将计算机辅助设计者(CAD)和计算机辅助录制(CAM)关键技术扩展气管互换复原的设计者与录制中。依照病理并不需要进;大时复原体设计者,先;大牙体,然后进;大时光讲授印模(气管内直接或气管部份间接印模),计算机辅助设计者修订至合适,然后互换青花块,在计算机输入切拓指令后进;大时切拓。CAD/CAM青花砖墙其比率高,重总量轻,并且5~20 min内可进;大时切拓,单次略长,工商业实用。但迄今CAD/CAM青花砖墙系统会功能仍充分普遍性大幅提高及健全,并且其并不需要增大工商业再加本。

每种青花砖墙涂层都有各自的优点和优点,在病理使单次应根据缘由加以可选择。按基牙和邻牙的条件可选择各不相同低压、较厚和工作效率的全青花涂层,以超过轻巧普遍性能指标与力讲授普遍性能指标建构最佳的设计者方案。

3. 青花砖墙复原的牙体先;大

迄今基本上历史讲授家均否定青花砖墙复原应做牙体先;大,以便病理上超过较好复原功效。青花砖墙复原的牙体先;大立即为:(1)牙体拓除应尽意味著地保留健康釉质,不用显露牙本质。(2)均匀地拓除0.3~0.5 mm厚的咽外侧釉质,对过突的咽外侧釉质可适当拓除。(3)咽面上颈微细的先;大为宽0.3 mm、与皮下平齐或上多达0.5 mm的一锥状垂直上。(4)邻面上先;大则否定呈锥状垂直上,多达为中心区咽外侧。(5)切端先;大需拓除1.5 mm,颚外侧呈一锥状垂直上或者与切微细呈终端状。(6)摇动凹及三角型抵消。

对于青花砖墙复原的牙体先;大分HG,本土历史讲授家否定分为三HG:ⅠHG:拓除至多达切微细不几倍处,为一青绿色底部状,举例来说伸受力状态下与对颌牙不共存任何较厚。ⅡHG:拓除至切微细不几倍处,与咽面上产生一弧状面上,举例来说伸受力状态下意味著共存接触,但当后外侧受力状态下与对颌牙不共存任何较厚。ⅢHG:拓除几乎切微细,产生一全青花切微细,较圆钝舌向切垂直上及底部HG边微细。

国部份历史讲授家则否定分为以下六HG:ⅠHG(再加比例总量先;大HG):一般不须拓除少许多达龈微细的邻咽线角。ⅡHG(切端先;大HG):拓除大多的切微细不几倍处釉质,拓改少许多达龈微细不几倍处邻咽线角。ⅢHG(切端加长HG):拓除并修订几乎舌外侧切端釉质与切微细咽面上的较厚。ⅣHG(切端加长伴舌外侧台肩HG):对舌外侧重新启动不几倍处进;大时拓除,使之呈台肩状或深锥状,这是该HG与ⅢHG的各不相同之不几倍处。ⅤHG(最大总量先;大HG):对急剧部分咽面上进;大时拓除,使龈微细区产生一圆锥上。ⅥHG(二次先;大HG):先按ⅠHG即再加比例总量先;大HG先;大牙体,;大光讲授印模,录制青花砖墙,再次按ⅤHG即最大总量先;大HG先;大牙体。

4. 青花砖墙复原的大块关键技术

病理上青花砖墙复原的出乎意料系统设计者,不仅与青花砖墙复原涂层及其录制高水平有关系,更是与粘接涂层和粘接工具的可选择密切系统会普遍性。以白云石砌为组分的青花涂层(铥盐陶青花)富含硅,大基本上青花砖墙都是用此类青花涂层录制的,其能通过酸蚀和芳基解构大幅提高粘接低压。碳酸和偶联剂的系统设计者也急剧大幅提高了青花砖墙的粘接力。而以钨、氧解构锆为组分的青花涂层不是以白云石砌为组分,地板组分的浓度一般来说较少,低压较高,因而酸蚀和芳基解构的功效不太全然。多达年来随着大块涂层的大幅涌现,及大块工具的大幅蓬勃发展,极大地大幅提高了青花砖墙与牙体的大块低压。

4.1 酸蚀

碳酸被认为是最常以、最有效的青花砖墙酸蚀剂,借此是为了获粗糙的表面上会结构,变大粘接面上,并产生机械锁结,同时还可洁净粘接面上,增大其表面上会张力,因此可用到青花砖墙与牙釉质的大块此前。有历史讲授家学术研究注意到,在青花砖墙与牙釉质的大块此前运用于酸蚀青花砖墙的工具,可大幅提高大块低压,且更为重要。有学术研究说明了,IPS e.max铜质青花分别经质总量点数为5%的碳酸酸蚀60 s和10%的碳酸酸蚀20 s很难获最佳的粘接低压。但碳酸有强生锈的特普遍性,病理适用不当可造再加气管组织挫伤,其操控立即较高,安全普遍性不佳。

4.2 偶联剂

偶联剂也是较为常以的一种具有较好大块普遍性能指标的青花砖墙复原大块涂层。偶联剂是一类比如说的解构合器物,它很难在特定条件下产生活普遍性羟基,然后与粘接图状两外侧的粘接器物时有发生高锰酸钾,从而上升图状的建构低压。学术研究声称,青花表面上会经喷砂后运用于碳酸不几倍处理再次系统设计者偶联剂,可使青花与纤维素的大块低压不相上下,功效极其更为重要、比较稳定,并使水对其的不良影响力超过较小。有历史讲授家比如说酸蚀和偶联剂不几倍处理IPS e.max Press铜质青花对青花和纤维素水门汀粘接低压的不良影响后注意到,青花酸蚀后配以偶联剂的适用可大幅提高粘接低压,并可在略长时间就获全然的粘接低压。

4.3 纤维素大块剂

各不相同的纤维素大块涂层具有各不相同的大块低压。基本上历史讲授家否定当青花砖墙较厚≥2 mm时,运用于双重固解构HG大块剂较好。双重固解构HG大块剂通过解构讲授固解构和光固解构的双重固解构工具来进;大时交联反应,使之超过密封好、重总量轻、黄色比较稳定的借此。但因含过氧解构器物随之而来剂和胺类催解构剂,大块剂可时有发生肉眼无法察觉的变况。

青花砖墙脱落主要是由于粘固层经受到破坏肇因。对青花砖墙复原体的破坏力讲授试验中华盛顿邮报声称,最薄弱几乎为大块剂图状,因此;大牙釉质内全层大块砖墙为比较好。此部份,试戴青花砖墙肇因的唾液污染系统设计者冲洗的工具无法有效去除。在青花砖墙试戴此前,对青花砖墙;大芳基偶联剂不几倍处理,试戴后进;大时酸蚀1 min,再次未予偶联剂大块,可有效预防唾液污染,且操控简便。另部份,大块剂交联收缩及气管温度变解构都能不良影响青花砖墙的复原功效,甚至致使青花砖墙复原告终,青花碎裂。

5. 小结

青花砖墙复原是迄今本土部份系统设计者最多的气管审美复原工具之一。正确可选择青花砖墙的适应证,有效的先;大犬齿,充分可选择青花砖墙涂层、粘接涂层和粘接工具,及正确、持续地确保青花复原体等,可使复原后的状态、蓝黄色最佳,对牙体的挫伤较小,超过极好的审美功效,俱备较好的机械低压,增大复原体的脱落和崩裂,病理适用寿命不长。迄今病理上对于青花砖墙复原转身牙的出乎意料华盛顿邮报大多,但对于青花砖墙复原下此前牙的出乎意料华盛顿邮报较少,因此对于青花砖墙复原下此前牙功效的不良影响因素还充分普遍性于进一步的病理学术研究。

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