QRS中度延长的CRT仍存在疑问

2022-02-07 06:07:59 来源:

对于QRS在120-150 ms相互间时脑部便同步化外科手术(CRT)的价值迄今仍是专家们的主要争议点。美国心衰学术委员会最新简介将不存在右束支传导阻滞的但会，CRT的QRS界值从>120 ms简化为>150 ms，而QRS在120-150 ms相互间仅为“可考虑”。ESC简介中，强烈推荐CRT用于 NYHA 2级以上心衰，左束支传导阻滞(LBBB)，LVEF≤30%以及QRS≥130 ms的患者。这些简介指出CRT适用于非LBBB形态且QRS≥ 150ms的患者。苏黎世所学校的Holzmeister医生视为新简介完全基于亚组归纳，将大部分心衰患者考虑到出CRT。他视为医生应当奋斗为这部分人群同样合适的战马外科手术，而非一概考虑到。未来会Cleveland所学校医院和病例医学中心的Sipahi医生的meta归纳提示，CRT不用使QRS<150ms的患者获益，而Holzmeister则视为，机械失同步是患者从CRT外科手术获益的指征，左室内、室间及房室不同步不用完全通过QRS宽度反映，因此超声心动图检查与QRS相比可更好地指导CRT外科手术。Holzmeister迄今是EchoCRT试验的牵头者之一，该研究探索QRS<130 ms的左室收缩失同步患者CRT治果。他视为大部分心衰患者QRS不显著增宽，应对这部分患者进一步研究。Sedlácek和Linde则就对QRS 编辑： caowenzhai