JACC：房颤患者接受左心耳紧靠术或新型口服抗凝剂治疗的4年预后比较

2022-02-14 15:39:03 来源:

昨日，发表在JACC杂志上的PRAGUE-17研究工作最近，左心耳封堵术（LAAC）在传染病房颤（AF）高危人群的主要肾脏、骨骼肌或肿大事件多方面不劣于同样口服抗凝剂（DOACs）；此外，LAAC显着减少非治疗性针灸特别肿大。

PRAGUE-17研究工作是一项随机非劣效性试验，非常经皮LAAC（Watchman或Amulet封堵器）与DOACs在外科治疗非脑干性AF、有脑干高血压病史、针灸特别肿大或CHA2DS2-VASc ≥3和HAS-BLED≥2病人之中的应用。主要绕道是心源性高血压事件（病亡之中、与此特别脑缺血发作或全身高血压）、肾脏死亡、针灸特别肿大或治疗/仪器特别肿大的比如说绕道。

研究工作共随机抽取402唯AF病人（每组201唯，年龄组73.3±7.0岁，65.7%为男性，CHA2DS2-VASc 4.7±1.5，HAS-BLED 3.1±0.9）。在3.5年的之中位随访后， LAAC在主要绕道多方面不劣于DOACs（sHR 0.81，95%CI 0.56-1.18；P=0.27，非劣效性P=0.006）。对于比如说绕道的组成部分，肾脏死亡的sHR为0.68（95%CI 0.39-1.20；P=0.19）、病亡之中/与此特别脑缺血发作的sHR为1.14（95%CI 0.56-2.30；P=0.72）、针灸特别肿大的sHR为0.75（95%CI 0.44-1.27；P=0.28），非治疗性针灸特别肿大的sHR为0.55（95%CI 0.31-0.97；P=0.039）。主要绕道在符合可行性集分析（sHR 0.80，95%CI 0.54-1.18；P=0.25）和给与外科治疗分析（sHR 0.82，95%CI 0.56-1.20；P=0.30）之中结果相似。

值得注意之中有：

Pel Osmancik， Dalibor Herman， Petr Neuzil， et al. 4-Year Outcomes After Left Atrial Appendage Closure Versus Nonwarfarin Oral Anticoagulation for Atrial Fibrillation. J Am Coll Cardiol. 2022 Jan， 79 (1) 1–14.