巧用吸滤器收集鼻内镜疗程标本

2021-11-08 16:33:17 来源:
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在经舌入路脑垂体动手术中会,若的体积非常小(比如一些分泌促肾上腺皮质激素的微腺瘤,可以小到几毫米)或质地非常卷曲,则大多数意味著很容易被众多支架用者走,从而难以留取足够的病症一个组织作为动手术遗骸。事实上,这是一个不容远胜的解决办法,也很忧心。

为了最小程度的抽取病症一个组织,自 1998 年来来自法国博洛尼亚 IRCCS 学院神经外科脑垂体瘤中会心 Zoli 大学教授以及他的团队在舌内镜动手术中会将过滤支架连结到喷出管中会抽取遗骸,评论发表在 World Neurosurgery 杂志上,一起来学习借鉴下。

系统设计示范

1. 动手术如同其他美联社赞同:病人取合适的,口腔内插管裹着纱布避免血液及容器外漏,举例来说内镜下操作系统设计。开始用直钳暴露好要开刀的病变一个组织,随后给众多支架接上过滤支架,而动手术操作一分为二如常。

2. 此过滤支架举例来说引人注意改造的新鲜控制器,以连结到喷出管抽取所有的开刀一个组织。此仪器由一个窄 10 cm、直径 2 cm 的外鞘主要均是由,里面举例来说一个小的窄 4 cm、直径 1.5 cm 的管状筒(绘出 1 A 和 B),后者内侧断路、顶端是停止使用,外围是薄层网状,必需滤过血液和循环系统、保留样本(绘出 2A)。

绘出 1 过滤控制器。A:整个系统与喷出管连结,众多侧连结过滤支架为内套,容器从内套到外鞘便正因如此掉,丢失病症一个组织在内筒壁;B:官民筒控制器标示出效果要好。所有的用者气器物进入前都会先通过其薄网结构的壁,随即容器可以传递到入外鞘内。白色箭头回应内筒,白色箭头立即外鞘

3. 这个仪器是连结到喷出管中会,因此喷出器物通过众多支架头经停止使用的顶端进入内筒。然后便将喷出控制器一侧抽用者,将容器部分喷出外鞘内,而液态一个组织则留在了内筒壁,以此往复。最终用做诊断的遗骸涂料留在内套中会(绘出 2B)。

绘出 2 内套。A:将停止使用的顶侧直接与喷出系统连结,其壁为一层薄薄的网状且内侧断路;B:使用下一场,可以观察到病症一个组织被困在内套壁,可抽取此病症遗骸用以免疫组化检查和免疫学检测

4. 有时因为过大或质软者,用者滤支架会发生堵塞,此时应该迅速取一新控制器将其替换即可。此仪器实际上无乳胶、仅重几毫克,这就避免了护士在动手术中会众多支架用者力受到限制的不安解决办法。

5. 此为一次性仪器,花费非常之小,甚至也可这个仪器与其他动手术仪器连结喷出,比如动手术超声众多控制器。

绘出 3 一个组织病症学相片。 A-C :通过用者滤支架抽取的病症一个组织用做如前所述一个病理归纳(A:HBellE×40,B:HBellE×100,C:防 ACTH 血清防体×40);D:未用用者滤支架抽取的遗骸(HBellE×40)与 A 对比无明显差异;E:有时会有一些机械性的压挤,但不会阻碍病症一个病理及免疫组化学检查(HBellE×100)

概述

过滤支架对于抽取遗骸来说,是一种经济实用、简单易用、有效性应用效的仪器,必需满足护士最小可能的抽取病人的病症一个组织遗骸;而与众多管连结,必需防止浪费开刀的部分。

Zoli 大学教授挖掘出,这个用者滤支架控制器引人注意适合微腺瘤,必需避免小的一个组织被众多支架用者走;而对于质软的脑垂体来说,必需最小可能地将其抽取;这种法则正因如此他们也应用做其他颅恶性中会,必需扩大对的识别和连续性的辨别。

而这种法则抽取的遗骸其表现与一般抽取而来的遗骸在一个病理检查中会正因如此有效性,没有对一个组织产生干扰(绘出 3)。最后 Zoli 大学教授指出,由于遗骸研究非常重要,对其一个组织的需要也正因如此与日俱增,未来必需来得多的动手术遗骸,而用者滤支架控制器的使用有助于完美解决这个解决办法,临床前景非常广泛。

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主编: 程培训

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