全层胸壁大块开刀后有时需产物组织先入行改建。有时候开刀改建一步完成极为且耗时，术后需先入重症监护诊所看护。据报道 8-20% 的症状都会浮现脊柱棘刺血栓形成，且产物棘刺坏死也很常见。当时有发生这些并发症时，腔内骨髓就让被渗透到出来。
为了以求地减小在腹壁开刀导致的内脏渗透到的高风险，Servant 等描述采用两步具体方法采用产物背阔脊柱（LD）瓣的外科手术策略，该计划可以以求的降低棘刺问题带来的治疗具体方法不甘心。鉴于此，来自具体方法国人的 Philandrianos 教授等在这些原则的基础上，采用两步具体方法将腿部前外侧（ALT）穿支棘刺用于治疗具体方法因胸壁需全层胸壁大块开刀的症状。短文发表在近期的 EJCTS 杂志上。
外科手术处理过程
第一阶段：显微外科转到
棘刺尺寸根据计划开刀胸壁的大小预先确定。产物带旋股外侧微血管的筋膜 ALT 穿支棘刺。并将其转到到胸壁，拉链并缝，然后将棘刺缝到计划开刀躯干的眼部切口上（所示 1）。显微外科分别对胸背或肩胛回旋支微血管先入行吻合。淋巴缝后先入行微血管内抗凝（普通对乙酰氨基酚，50UI/kg）。摆放脊柱瓣引流。腿部供区用自体眼部移植封闭。
所示 1 后外侧胸壁消化道肉瘤（A）；第一阶段：30×19 cm ALT 棘刺（B）和自身拉链棘刺（C）。 ALT：腿部前外侧。
第二阶段：开刀和覆盖
整块全层开刀，且边缘阴性。采用假体材料 ［可去除钛钉金属制（STRATOS©）］ 先入行骨改建恢复胸壁的稳定性。小心地展开棘刺，并予以相对于覆盖整个后方（所示 2）。随后将负压众多管置入胸腔。
所示 2 第二阶段：计划中的开刀术（A）；肠胃，膈脊柱和胰脏（B）和展开 ALT 棘刺（C）。
3 例症状事与愿违接受 ALT 棘刺改建。两次外科手术间隔的时间为 7－17 天。第一步的外科手术高达时间为 6 h，第二步为 2.3 h。棘刺阔 15-19 cm，阔 20-30 cm。症状 1 术后浮现棘刺淋巴血栓形成，需紧急行补救性外科手术。3 例症状第二步术后眼部均在 15 天内痊愈。
改建外科手术中需先入行显微外科外科手术时可以采用两阶段外科手术策略。这种策略很少用于胸壁改建。到目前为止只有 2 例报道。ALT 和 LD 棘刺均需在两步具体方法中采用，而股前外侧棘刺具有一定的占优。该躯干的棘刺大，薄，柔韧，容易拉链/展开。因为并不都会剥离脊柱肉，所以诱导躯干的功能性损伤少。同时，术前需先入行腿部 CT 扫描确认可行性。
发送给信道电话号码
编辑： 使用费杨虹虹相关新闻
相关问答
