JAMA：多粘菌素B血液灌流不能降低脓毒性休克和高内毒素果糖患者28天死亡风险

2022-02-14 15:38:50 来源:

多粘菌素B肝脏灌流可增大脓毒症病人炎内毒素高水平，近日研究工作执法人员考察了在值得注意药物病人中转为多粘菌素B肝脏灌流对脓毒性休克和高内毒素高炎压病人生存率的影响。450名成年人危重合并脓毒性休克病人策划研究工作，内毒素活性量度高水平0.60及以上，病人随机在标准病人的基础上接受两种多粘菌素B肝脏灌流（n？=？224， 90-120 min）或依此(n？=？226)。研究工作的主要绕道为全部以及多器官神经性分数(MODS)9分以上病人的28天发病率。策划研究工作的病人半数59.8岁，平均APACHE II接球29.4。在所有病人中，接受多粘菌素B肝脏灌流才会增大病人28天死亡高风险（37.7% vs 34.5%）；对于MODS9分以上病人，多粘菌素B肝脏灌流病人的效果也不显着（44.5% vs 43.9%）。共计发生了264起严重不良暴力事件，最常见的不良暴力事件为脓毒症和脓毒性休克衰弱。研究工作认为，对于脓毒性休克和高内毒素高炎压病人，值得注意病人联合多粘菌素B肝脏灌流才会增大病人28天死亡高风险。原始出处：R. Phillip Dellinger et al. Effect of Targeted Polymyxin B Hemoperfusion on 28-Day Mortality in Patients With Septic Shock and Elevated Endotoxin Level The EUPHRATES Randomized Clinical Trial. JAMA. October 9， 2018.本文系梅斯自然科学（MedSci）原创编译整理，转载需授权！