皱纹垫摘除术
[适应证]
1.皱纹垫明显细胞分裂内层者。
2.由于皱纹垫细胞分裂挤压发生严重内翻倒睫并用其他手术方式矫正失败者。
[术从前作准备及]
1.术从前3天增生囊滴用抗生素滴斑液。
2.术从前冲洗增生囊。
3.皱纹皮下及穹隆部增生下用2%利多卡因只用连续性浸润。增生囊用0.5%地卡因只用微小上。
[手术处理事件过程]
1.旋转上皱纹暴露增生面上,其下垫以斑皱纹托垫。
2.沿皱纹尘上2~3mm处只用与皱纹尘交叉的皱纹增生与皱纹垫圆锥,深度以切穿皱纹垫全厚起算,长度为略长于皱纹垫的长度(布1)。
布1 布23.从圆锥部位分离皱纹增生与皱纹垫达皱纹垫上尘;并分离皱纹垫与斑轮匝肌,使皱纹垫从前从前面上内侧边及下尘均呈一般来讲状(布2)。
4.将已适当一般来讲的皱纹垫摘除(布3)。
布3 布45.在摘除尘上皱纹提肌的断端处只用3~4针褥式肩,缝针绕过皱纹垫下断端从斑皱纹皮肤面上皱纹尘上3mm处穿出,褥式肩的两条线间距共约为3mm(布4,5)。
布5 布66.从皮肤面上绝育肩。绝育时在线下垫以细胶管或胶片,或垫以细棉条(布6)。
7.如果术斑穹隆部增生比较宽松,在摘除皱纹垫时也可将与皱纹垫相附着的皱纹增生原于摘除。
[术中注意事项及并发症处理事件]
1.皱纹增生的剥离应非常妥当,以免损伤皱纹增生。如果剥离时有困难,可在皱纹增生上带一胶体皱纹垫民间组织。
2.根据皱纹垫挤压相对和厚度,以及为避免术后发生上皱纹下垂,摘除皱纹垫时应保持一致部分皱纹垫上尘民间组织。
3.如果有数皱纹垫肥大而内翻不严重,可仅穿孔增生圆锥,就此增生圆锥对合,从圆锥上增生面上进针,穿行路线同从前。如内翻严重可从穹隆进针后从皱纹尘上3mm外皮肤面上出针,绝育肩时可使皱纹尘适当外翻,以矫正严重的内翻倒睫(布7)。
布74. 绝育肩时的松紧相对,应以与对侧斑平面上起算。
[术后处理事件]
1.术后应加压包扎,以利风湿和使创面上平整。
2.术后如无特殊疲劳,可维持包扎,可不每天换药。可至术后5天换药,7天拆除肩。
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